Studio caso-controllo sugli effetti cognitivo-comportamentali dell’instabilità del sonno NREM in pazienti affetti da parasonnie NREM ed epilessia con crisi ipermotorie in sonno (SHE).

Razionale. Secondo la synaptic homeostasis hypothesis (SHY), durante il sonno NREM il cervello ripristina l’omeostasi sinaptica migliorando la disponibilità energetica e riducendo lo stress cellulare, con effetti positivi sulle funzioni cognitive.1 I disturbi del sonno, destrutturando la fase NREM, impattano sulle funzioni cognitive. Scopo dello studio è indagare la correlazione tra instabilità del sonno NREM e funzioni cognitive in pazienti affetti da SHE e parasonnie NREM. Metodi. Tra i pazienti afferenti ai Centri Diagnosi e Cura dei disturbi del Sonno ed Epilessia del Policlinico Universitario di Monserrato, sono stati selezionati 16 pazienti (9M, 7F) affetti da SHE, 11 pazienti (3M, 8F) affetti da parasonnie NREM e controlli sani corrispondenti per sesso, età, scolarità. Tutti hanno eseguito videpolisonnografia (indici di tempo totale di sonno, efficienza del sonno, latenza sonno, risvegli, arousal, indice arousal, fasi NREM e REM, indice AHI e ODI, frequenza cardiaca media, indice PLMS) e test neurocognitici specifici. Sono stati confrontati i punteggi dei pazienti e dei relativi controlli. Risultati. I pazienti con SHE presentano sonno destrutturato, inefficiente, instabile, fenomeni motori maggiori e minori e un peggioramento delle funzioni esecutive e attentive statisticamente significativo rispetto ai controlli; nei pazienti affetti da parasonnie NREM, che presentano sonno instabile e discretamente efficiente, non si sono registrate differenze rispetto ai controlli. Conclusioni. I dati raccolti confermano la presenza di deficit neurocognitivi in pazienti affetti da SHE2 e l’assenza di questi in pazienti affetti da parasonnie NREM3 ed evidenziano l’esistenza di una correlazione qualitativa tra qualità del sonno e gravità del deficit cognitivo.