La bronchiolite

Parole chiave: bronchiolite, patogenesi, terapia Key words: bronchiolitis, pathogenesis, therapy Riassunto. Il VRS è il principale responsabile di una sindrome respiratoria delle vie aeree inferiori che colpisce prevalentemente bambini di età inferiore ai 2 anni e costituisce la più frequente causa di ospedalizzazione nel primo anno di vita; può essere, inoltre, responsabile di wheezing ricorrente ed asma all’età di 7 anni. Il VRS esplica quest’azione attraverso fattori immunologici (IgE specifiche, citochine e produzione di leucotrieni) e non immunologici. La diagnosi è prevalentemente clinica e può essere confermata da test di immunofluorescenza o immunoenzimatici. La terapia è tuttora oggetto di controversia, ma le misure di supporto generali costituiscono il cardine fondamentale di questa. Dibattuto è il ruolo dei beta2-stimolanti e degli steroidi. Per la prevenzione, nei prematuri di alto grado, risultati positivi sono stati ottenuti con l’impiego di un anticorpo monoclonale umanizzato, ottenuto con la tecnica del DNA-ricombinante. Summary. Respiratory syncytial virus is among the main causes of respiratory syndrome of the lower airways which prevalently affects infants and is the most frequent cause of hospitalization in the first year of life; moreover it can lead to recurrent wheezing and asthma by early childhood. The RSV acts both through immunological factors (specific IgE, citokines, and production of leukotriens) and non immunological factors. The diagnosis is mainly clinical and can be confirmed by immunofluorescence assay or immunoenzimatic assay. To date, there is still controversy on the therapy to use; in particular there is great debate concerning the role of beta2-stimulants and of steroids. So far, encouraging results have been obtained through the therapy on preterm neonates who were treated with humanized monoclonal antibody obtained by recombinant DNA